Красота и здоровье вашего носа

Сайт о лечении различного рода заболеваний и травм носа. Актуальная информация о ринопластике, а также полезные советы на тему гигиены и правильного ухода за кожей носа.  

 

Перелом носа: признаки и лечение

Одной из самых частых травм лицевых костей черепа считается перелом костей носа. В большинстве случаев к хирургу с этим повреждением обращаются молодые мужчины в возрасте от 15 и до 35-40 лет.

Этот факт объясняется тем, что травмирование костных структур носа возникает чаще всего во время уличных драк, занятий спортом, автомобильных аварий.

Основные признаки перелома носа

 Характерная клиническая картина симптоматики травмы и видимой деформации зависит от нескольких факторов. Это сила удара, его направленность, основное место воздействие, форма предмета, используемого для нанесения повреждения. Сильнее травмирование будет, если нос крупный и заметно выступающий вперед.

У детей кости менее твердые и потому их перелом может возникнуть даже при незначительном повреждении. Развитие клинической картины перелома проходит несколько этапов, вначале идет начальный период, затем вторичные проявления и затем могут возникнуть различные осложнения.

Начальные и вторичные признаки

Травма носа всегда сопровождается рядом быстро развивающихся симптомов, к ним относят:

  • Боль в районе повреждения. Интенсивность боли может быть настолько выраженной, что у человека развивается шоковое состояние.
  • Для большинства переломов костей носа в первые минуты характерно носовое кровотечение, обычно оно не сильное и само проходит. Но иногда истечение крови может быть профузным и тогда требуется медицинская помощь.
  • Затрудненное носовое дыхание, появление обильного слизистого отделяемого из носа.
  • В области носа возможен нарастающий отек и появление кровоизлияний.

Появление определенных признаков зависит и от того имеется ли смещение костных отломков, от наличия открытых ран. Примерно через 12-24 часа после травмирования у пострадавшего появляются вторичные признаки:

  • Отек в области травмы продолжает нарастать, и он становится заметен в области скул, переходит на веки.
  • Возможно появление синяков под глазами.
  • Ухудшается носовое дыхание, боль постоянная.

Выраженность внешних признаков перелома и интенсивность болей не всегда свидетельствует о серьезном переломе. Случается так, что пострадавший предъявляет жалобы всего лишь на небольшой дискомфорт, а при обследовании выявляется обширная картина костных переломов.

Перелом костей носа в хирургии подразделяется на закрытый и открытый. В свою очередь каждый из этих видов переломов сопровождается или не сопровождается смещением отломков.

Перелом со смещением

 Смещение разрушенных костей приводит к деформации носа. Обычно это выглядит как искривление носовой перегородки. При значительном смещении асимметрия носа хорошо заметна, спинка носа может уходить в сторону или быть вдавленной. При пальпации несложно определить все неровности и полную подвижность костей. Рентгенография проводится для уточнения диагноза и чтобы определить расположение отломков.

Перелом со смещением может быть и открытым. При такой травме на кожном покрове имеется рана, в ней видны отломки костей и может быть обильное кровотечение. Подобный перелом встречается в основном среди боксеров.

Перелом костей носа без смещения

Если во время травмы смещения поврежденных костей нет, то визуально определить перелом можно только по косвенным признакам. Пострадавший предъявляет жалобы на боль, затрудненное дыхание, заметен отек, гематомы. У детей часто при прямом ударе происходит вдавление спинки носа.

При внешней пальпации хирург нащупывает точку перелома, то есть патологическую подвижность костей. При сильном травмировании внутренняя слизистая оболочка может нарушаться и возникает кровотечение.

Появление кровоподтеков под глазами может сопровождать и повреждение костей основания черепа. Поэтому важно вовремя определить все возникшие при травмировании нарушения костных структур, от этого будет зависеть тактика лечения и прогноз.

Последствия перелома костей носа

После перелома, сопровождающегося смещением, выявляется нарушение симметрии пропорций лица, видимое искривление носа. Восстановление искривленной перегородки должно проводиться в первые дни после травмы. Если коррекция искривления не проведена вовремя, то возможно появление следующих осложнений:

  • Неправильное сращение разрушенных костных структур. Это ведет к видимой деформации носа, для исправления которой требуется пластическая операция.
  • Деформация перегородки приводит к постепенному развитию хронических заболеваний – гайморитов, синуситов.
  • Не вовремя пролеченный перелом также является причиной появления храпа, постоянной сухости слизистых оболочек, нарушению восприятия запахов.

Иногда обширное воспаление приводит к развитию абсцесса, что проявляется покраснением кожного покрова, повышением температуры, усилением отечности.

Вправлять сломанную носовую перегородку самостоятельно категорически нельзя, это может закончиться весьма серьезными осложнениями для здоровья.

Нередко перелом костных структур носа протекает совместно с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, требующими хирургического вмешательства. Немедленно за медикаментозной помощью необходимо обратиться, если травмирование области носа проявляется такими признаками:

  • Продолжительным, не останавливающимся кровотечением на протяжении нескольких минут.
  • Наличием других трав костей лицевого черепа, шеи, головы.
  • Головокружением и обмороком.
  • Интенсивными головными болями, сопровождающимися рвотой.
  • Многократной рвотой.
  • Ухудшением зрения.
  • Появлением боли в шейном отделе и онемением кистей рук.

Перечисленные признаки могут указывать на повреждение костей черепа или ушиб. Лечение при таких травах всегда должно проводиться в короткие сроки.

Лечение

Лечение при переломе костей носа подразделяется на оказание первой помощи и на последующую терапию под контролем врача. По субъективным признакам и внешнему осмотру можно только заподозрить перелом, полная диагностика возможно только в травматологии.

Для уточнения диагноза врач выясняет характер полученного повреждения, все жалобы и назначает рентгенографию. На снимке будут видны все особенности повреждения.

Первая помощь должна оказываться еще на месте получения травмы и она включает в себя:

  • Необходимо область ушиба охладить, это позволит уменьшить отек, приостановит кровотечение и не даст появиться значительному кровоизлиянию. В качестве холода используют лед или любой замороженный продукт. Предварительно необходимо лед обернуть в ткань и приложить к месту перелома.
  • Лед прикладывается через ткань на 15 минут, затем делают перерыв на один час. Холодовые компрессы показаны в первые два дня после травмирования.
  • Для уменьшения боли можно выпить анальгетик – Анальгин, Баралгин.
  • Не стоит при кровотечении запрокидывать голову назад, также исключено самостоятельное вправление перегородки.

После оказания помощи пострадавшего нужно доставить в стационар, где проведут полное обследование и назначат лечение. При выявлении смещения отломков проводится их репозиция, то есть сопоставление. Если травма не осложненная, то обычно под местным обезболиванием врач за несколько секунд исправляет перегородку.

При вдавлении отломков применяют специальный инструмент, его вводят в носовые ходы и приподнимают вдавленные кости. В дальнейшем вставляются на несколько дней тампоны, они необходимы для закрепления отломков в нужном положении.

После спадания отека необходимо выяснить страдает ли дыхательная функция и есть ли заметный косметический дефект. При необходимости в плановом порядке проводится пластическая операция.

После репозиции отломков врач своему пациенту на несколько дней назначает и медикаментозное лечение, оно состоит из таких групп препаратов:

  • Обезболивающих средств.
  • Мазей для снятия отека и уменьшения гематом.
  • При открытых травмах и возможном их инфицировании назначается антибиотикотерапия. Помимо этого вводится противостолбнячная сыворотка.

К перелому костей носа нельзя относиться как к травме, не требующей обследования у врача. В любом возрасте пострадавший человек должен получить подробную консультацию травматолога как можно раньше от наступления повреждения. От этого зависит не только внешняя красота, но и отсутствие серьезных осложнений в последующем.




Добавить комментарий

Информация, представленная на сайте, носит рекомендательный и справочный характер.

Поставить диагноз и назначить лечение может только ваш лечащий врач!